A legszebb napokat is tönkreteheti a fájdalom, legyen az krónikus vagy akut. Léteznek azonban olyan fájdalomcsillapító technikák, amelyek már egy alkalom után is javulást eredményezhetnek, hosszútávon pedig visszaadhatják a felszabadult mozgás örömét.

Az ízületi fájdalmak leggyakoribb oka a porckopás, más néven osteoarthritis vagy artrózis. Ez a leggyakoribb mozgásszervi ártalom, mely a felnőtt lakosság 15-20%-át érinti.
De mi is pontosan az artrózis?

Az ízületeket két csontvég alkotja: a domború ízületi fej, és a homorú ízületi vápa. Az ezeket borító üvegporc biztosítja a súrlódásmentes mozgást. Az üvegporc vékony szövetréteg, amely idővel elvékonyodhat, sérülhet, de az is előfordulhat, hogy kevesebb ízületi folyadék termelődik. Ekkor a porcvégek közti súrlódás fokozódik, a folyamatos terhelés következtében pedig porcsérülések, porckopás alakulhat ki. A terhelés áttevődhet a csontokra is, és ez okozza a gyakran szinte elviselhetetlen fájdalmakat.
Az alábbiakban számba vesszük az ízületi bántalmak kezelésére, a fájdalom csökkentésére alkalmas kezelési módszereket, azok előnyeit, illetve hátrányait.

Kortikoszteroid

PRO
A kortikoszteroid, köznapi nevén szteroid injekció a leggyorsabban bevethető módszer a fájdalomcsillapításban. Ez a kezelés csökkenti a gyulladást, és elnyomja az immunrendszer túlzott működését, amely például rheumatoid arthritis esetén a saját szöveteket támadja. A kortikoszteroid a véráramon keresztül gyorsan eljut a gyulladás helyére, így gyorsan és hatékonyan csillapítja a fájdalmat.

KONTRA
A kortikoszteroidos kezelés mellékhatásairól mindenképpen érdemes kikérni a kezelőorvos véleményét, ugyanis annak ellenére, hogy igen gyors és hatékony segítség lehet az ízületi fájdalmak kezelésében, megvannak az árnyoldalai is. Hogy csak párat említsünk: bizonyos alapbetegségeket, mint amilyen pl. a zöldhályog, a magas vérnyomás, a diabétesz vagy a csontritkulás súlyosbíthat.! Diabéteszes pácienseknek a szteroid injekciós kezelést követően például gyakrabban kell kontrollálni a vércukor szintet. Arról sem érdemes megfeledkezni, hogy a szteroidos kezelés nem jelent tartós megoldást, hiszen évente 3-4 alkalomnál többször nem alkalmazható ugyanazon a test-területen szövetroncsolódás nélkül!

PRP TERÁPIA

PRO
A PRP egy viszonylag új regeneratív kezelésforma a sportsérülések és kopásos betegségek gyógyításában. Az eljárás során vérlemezkékben gazdag saját vérplazmát juttatnak vissza az ízületbe. A trombocitákban, azaz a vérlemezkákben levő növekedési faktorok segítik a porcsejtek osztódását, a porcanyag képződést.
A kezelés során vért vesznek a páciens karjából, amit egy speciális eszközzel centrifugálnak. Az ilyen módon vérlemezkékkel dúsított plazmát az ízületi tokba fecskendezik. A hatás az ezt követő néhány nap során alakul ki, mely akár egy évig is tarthat. Ízületi kopásos betegeknél csökkenti a fájdalmát, javítja a funkciót.
Az eredményességhez fontos a megfelelő utókezelés, amelynek része az adott ízület minimum két hétig tartó pihentetése – és a PRP terápia mellé adott hyaluron vagy kollagén injekció.

KONTRA
Sok cég kínál PRP készítő rendszereket, de nem mindegyik ugyanolyan eredménnyel! Nagyon alaposan utána kell járni, hol vesszük igénybe a PRP kezelést, ugyanis a különböző rendszerek által előállított vérszérumok eltérhetnek vérlemezke koncentrációban, vörös és fehér vérsejt tartalomban!
Egyes PRP savók nem jobbak, mint a teljes vér vagy a vérlemezkékben szegény plazma /PPP/. A forgalomban lévő rendszerek egy részében sok vörös vértest marad, amiről kimutatták, hogy az ízületi belhártya sejtjeinek akár 15 %-át is elpusztíthatja. Sok termék magas arányban tartalmaz fehér vérsejteket, ennek következtében az injekció utáni fájdalom fokozottabb. A módszer hátránya még, hogy viszonylag fájdalmas és költséges terápiáról beszélünk, amelynek sem a társadalombiztosítás sem egyes egészségbiztosítók nem fedezik a költségét.

Hialuronsavas injekció

PRO
A hialuronsav egy az emberi szervezetben is jelen lévő, természetes nagy molekulájú szénhidrát. Szerepe az ízületek mozgás során az érintkező porcfelületek akadálytalan mozgásának segítése. Az ízület kopása, sérülése, gyulladása esetén az ízületi nedv hialuronsav tartalma csökken. Ilyenkor a fájdalomcsillapítás mellett az is fontos, hogy a maradék porc állományt óvjuk. A külsőleg az ízületbe bevitt hialuronsav csökkentheti az érintett ízület fájdalmát, és növeli annak mozgékonyságát. Az injekciós kezelés általában 3-5 alkalmas, ezek hatása fokozatosan adódik össze, és 6-8 hónapig tart. A hialuronsavas terápia javítja az ízület terhelhetőségét és lassítja a porcfelszínben zajló kopási folyamatot.

KONTRA
Természetesen ennél az eljárásnál is léteznek mellékhatások. Ilyen a folyadék felgyülemlése az ízület körül, duzzanat, merevség.. Mindemellett ez sem jelent sem tartós, sem végleges megoldást, 6-8 hónapig viszont hathatós segítséget nyújthat, ezért ajánlott kiegészítő terápiákkal kombinálni.

Orvosi kollagén terápia

PRO
Az orvosi kollagén terápiában használt készítmények erősíthetik a mozgásszervi rendszert, az ízületek körüli képleteket és az ízületeket tartó inakat, szalagokat. Segítik a regenerációt, a gyógyulási folyamatokat, csökkentik a gyulladást. Támogatja a stabilitást, a kóros izomfeszülés és fájdalom enyhítéséből adódóan fokozza a mozgékonyságot. Az eljárás nagy előnye, hogy széleskörűen alkalmazható, nincs ismert mellékhatása és szinte fájdalommentes, bárki által jól tolerálható. Mivel az elváltozás okát célozza meg, nem pedig a kiváltott tüneteket, hatékony, specifikus terápiát tud nyújtani. Élsportolóknál is jó opció lehet, hiszen a kollagén ampullák a Magyar Antidopping Csoport laboratóriumában bevizsgált készítmények és nincsenek a WADA dopping tiltólistáján!

KONTRA
Ugyan ellenjavallat nem ismert, de fokozott elővigyázatosság szükséges véralvadásgátló szerek szedésekor, illetve aktív bőrfolyamatok, például orbánc esetén.
Biztonságos és fájdalommentes megoldás, a szúrások helyén maximum enyhe bőrpír, vagy hematóma jelentkezhet. A kezelést követő napon átmeneti rosszabbodás vagy fejfájás léphet fel, ám ez bő folyadékbevitellel teljesen kiküszöbölhető.
Itt sem beszélhetünk egyszeri varázsütésszerű javulásról, a hosszútávú eredményességhez kúraszerű 4-6 alkalom szükséges.

Lökéshullám terápia

PRO
A kezelés során hanghatással járó, nagy energiájú akusztikus lökéseket vezetnek célzottan a kezelendő területre. A lökéshullámok a test szöveteiben elnyelődnek és gyógyító folyamatokat indítanak el.
Az eljárás alapja a mechanotransductio nevű folyamat, amely során a sejtek egy mechanikai stimulust biokémiai aktivitássá alakítanak.
A kezelt területen a véredények kitágulnak, helyi vérbőség alakul ki. A vérbőség következtében javul az adott terület anyagcseréje, a gyulladást csökkentő vegyületek könnyebben áramolnak oda. A lökéshullámok emellett a környező izmokat is ellazítják, ami szerepet játszik a fájdalomérzet csökkentésében. Térd, csípő és könyök fájdalmaknál bizonyítottan hatásos módszer, de alkalmazzák izom-kötőszöveti csomók, ínsérülések gyógyításánál is. A kezelés kúraszerű, 3-6 alkalomból áll, az egyes alkalmak között általában 5 napos szünetek beiktatásával..

KONTRA
A kezelés nem végezhető véralvadási zavarok, daganatos betegségek, terhesség, idegkárosodás, cukorbetegség, gennyes góc esetén, illetve akut gyulladás fennállásakor, gyerekeknél, valamint kortizonkezelést követően. Tilos továbbá az alkalmazása a mell- és a hasüreg felett, nagy idegek, erek, a fej és a gerinc területén. A kezelés fájdalommal járhat, mellékhatásaként duzzanat, bőrpír, vérömleny, bőrsérülés vagy helyi, pontszerű bevérzések is kialakulhatnak.

Milyen terápiákat lehet kombinálni?

Bármely kezelés csakis alapos kivizsgálás utáni orvosi diagnózisra épülhet! Ugyan minden eset egyedi, az elsődleges cél azonban szinte mindig a gyors fájdalomcsökkentés. Erre a helyileg beadott szteroid injekció jól alkalmazható, ám ez csak tüneti kezelés!
Hosszabb távon szép eredményeket lehet elérni a célzott kollagén terápiával. Ez körülbelül 4-6 alkalmas injekciós terápiát jelent, amit kis szünet után 4-6 alkalom lökéshullám terápia követhet.
E három módszer együttese közép és hosszú távon oldja a mozgásszervi fájdalmat okozó triggereket, élénkíti a vérkeringést és a sérült szövetek regenerálásával a kiváltó okot is megszüntetheti.
Noha ebben a bejegyzésben nem esett külön szó róla, ne feledkezzünk meg a szakember irányításával végzett funkcionális gyógytorna jelentőségéről sem, amely remek kiegészítése egy okosan összeállított terápiának, amely segítségével a páciens végre visszakaphatja a szabad mozgás örömét!